Tiempos de balance sobre la gripe A
Publicado por Ale Marge - 02/03/10 a las 08:03:55 am
Me llegó este interesante artículo en francés, que he tratado de traducir, para que reflexionemos un poquito sobre ello. Personalmente fui bastante incrédula al respecto de salir a vacunar en masa a la población, pero no juzgo a las personas del llano que temieron realmente en una catástrofe de salud pública y se organizaron para evitarla. Ahora con respecto a los políticos y la ligas farmacéuticas, allí soy tan escéptica como los franceses.
El tiempo de los balances
Christian RiouxSi hubiera que concederles medallas a la campaña de vacunación contra la gripe A (H1N1) que se celebró este otoño, Quebec no sería lejos de llevarse la medalla de oro. Con una tasa de vacunación del 60 %, él dio pruebas de una eficacia notable. Ésto muestra probablemente servicios sanitarios en mejor estado que lo decimos, pero también muestra la capacidad de los Quebequeses de reaccionar como un solo hombre. Entre nosotros, hasta los individualistas más irreductibles le cedieron a la presión social y fueron a hacerse vacunar. Hasta trataron de pasar delante de otros. Eso no ocurrió completamente así a Francia. El país consiguió la proeza de ser a la vez el que pagó más caro para hacerse vacunar siendo entre los menos mundo que se vacunaron (apenas el 5 % de la población). Los 94 millones de dosis mandadas{encargadas} por el gobierno chocaron contra una organización para el menos ineficaz. Pero el principal obstáculo a la vacunación residía sobre todo en el escepticismo de una población que nunca creyó verdaderamente que un peligro amenazaba la humanidad. ¿Es esta desconfianza el resultado de los grandes escándalos que conoció la Francia sobre la sangre contaminada o la vacuna de la hepatitis B? Tal vez. Podría sin embargo que los escépticos no hayan tenido la culpa completamente.
Ahora que vino el tiempo de los balances, la diferencia de actitud entre la Francia y Quebec parece muy marcada. Orgullosos de su éxito, los Quebequeses no parecen sentir la necesidad de interrogarse más que hace falta sobre las razones de tal movilización internacional, al mismo tiempo que la epidemia hizo diez veces menos muertos que una gripe ordinaria. Tal vez porque la seguridad es en nuestra casa un valor cardinal.
Más escépticos que nunca, los franceses decidieron saber sobre eso un poco más largo. El miércoles, la Asamblea nacional creó a una comisión de encuesta parlamentaria compuesta de una treintena de diputados con el fin de hacer la luz sobre las farfullas de la campaña francés. La comisión oirá a todos los responsables que participaron en eso. Pero el más interesante, es que una segunda comisión, autorizada esta vez por el Senado, examinará el conjunto de las decisiones tomadas que concernirán a esta epidemia. Los parlamentarios se preguntarán particularmente si no se dramatizó la situación para favorecer a la industria farmacéutica. Ellos quieren también saber si los políticos y los expertos no habían puesto la barra del « un poco demasiado alto principio de precaución ».
La Francia no es por otra parte el solo país que quiere hacer la luz sobre la pregunta. Los Países Bajos abrieron recientemente una encuesta parlamentaria sobre uno de los principales consejeros de la Organización mundial de la salud (OMS). El Parlamento puso en evidencia los lazos personales de Albert Osterhaus con laboratorios que producían las vacunas que hacía prescribir por OMS. La televisión neerlandesa reveló que él era el principal accionista de ViroClinics, un de las sociedades que descolgaron un contrato para desarrollar una vacuna contra la gripe A.El último mes, el Consejo de Europa también había decidido interrogar a los principales responsables de la OMS. En Francia, el Dr. Marco Gentilini, especialista en las enfermedades infecciosas, considera que esta organización « pecó por exceso, después de haberse visto reprochar por el pasado, en el momento de la emergencia del sida, de haber pecado por defecto, sin olvidar el fracaso de su política de erradicación del paludismo ».
Lejos de la teoría del complot que prevalece en ciertos medios, numerosos expertos franceses ponen preguntas perfectamente legítimas. Recientemente, el diario El Parisino revelaba que 17 de 19 expertos que habían aconsejado a ministro de Sanidad sobre la campaña de vacunación eran directamente ligados a laboratorios farmacéuticos. En junio y julio, varios médicos franceses habían criticado sin embargo el programa de vacunación adoptado en primavera, en pleno pánico, mientras que la gripe golpeaba duramente México. Según Philippe Even, presidente del Instituto Necker, no es tanto la camarilla farmacéutica quien habría que censurar que este pánico que devolvió a los responsables políticos sordos a las señales que siguieron. Desde julio, dice Even, podíamos saber, consultando particularmente los centros americanos de búsqueda, que si esta gripe se propagaba muy rápido, ella no hacía muchos muertos.
La periodista francesa Stéphane Horel, que acaba de publicar un libro sobre los lazos entre los médicos y la industria farmacéutica (Médicamenteurs, ediciones del Momento), se interroga también las razones por cuáles OMS modificó su definición de las pandemias. En mayo de 2009, la organización rayó en efecto en su definición toda alusión en total de muertos y de enfermos.
Es probable que las respuestas a estas preguntas complejas no pondrán al día ningún complot. Tanto mejor. Ellas permitirán por lo menos calmar a una población cada vez más incrédula con respecto a los científicos.
El amor se mide por sus actos
Publicado por Ale Marge - 09/02/10 a las 11:02:59 amEl San Valentín es festejado aquí como un día de los enamorados pero también es un día de festejo del amor filial, la amistad y todo tipo de amor. Sé que es una fiesta comercial, pero es también una tradición que se transformará en comercial de acuerdo a la bola que cada uno le de al aspecto material.
Yo quisiera hablar de otro tipo de amor, ese que descubrí trabajando como enfermera, pero que tuve también que enfrentar ante la grave enfermedad de uno de mis sobrinos.
El último acto de amor de la vida y también de despedida es donar los órganos.
Sonia (cambié su nombre para respetar su intimidad) se encontró ante lo inevitable, no podía creer lo que los médicos le estaban diciendo. Diez días atrás su marido de 30 años, había salido a entrenarse con su bicicleta y había tenido un accidente, un traumatismo de cráneo que lo habían dejado en un coma profundo. Yo miraba a Sonia a través del vidrio que separaba el office de enfermería y el lugar donde estaba la cama del paciente. Veía sus cuidados amorosos, como le hablaba y le leía el diario. Nada pudo evitar que su marido entrara en muerte cerebral.
Observé entrar al equipo del INCUCAI. Sonia todavía no podía creer lo que le estaban pidiendo, en eso tiempos, la donación de órganos recién comenzaba en nuestro país y no estaba tan difundida. Ella no lo había hablado con su marido, él era-es tan jóven…
Sonia dijo que sí, firmó los papeles y pidió un minuto para despedirse, allí lo hizo como si su marido emprendiera un viaje por largo tiempo y cuyo destino final sea encontrarse en algún lugar de acuerdo a sus creencias.
Hace 14 años, hubo otro acto de amor de parte de unos padres que donaron los órganos de su hijo. Yo allí no era enfermera, sino familiar de un niño que debía recibir un hígado. Recuerdo ver venir por los pasillos del Garrahan dos médicos con una heladera portátil como las de pic-nic, allí venían un corazón y un hígado. Nunca me voy a olvidar el escalofrío que me dio pensar que allí podía estar la posibilidad de vida para otra persona y también que allí estaba el regalo que habían hecho esos padres con su decisión.
Aquí en Québec, todos los años los donadores a través de sus familias son convocados a un acto de recuerdo y de agradecimiento. Aquí en Sherbrooke tenemos un parque con un monumento donde todos los años se agrega el nombre de todas las personas que fueron donadoras de órganos y se les llama: Embajadores de la salud.
Se agranda si hacen click sobre la foto, para ver mejor el monumento
Cada uno debe plantearse antes de morir si quiere donar sus órganos y que este acto de amor sea mas fácil para la familia porque es la propia decisión del difunto. En la tarjeta del seguro de salud, en Québec, todos podemos donar en vida, piensalo.
“Historias de Amor y Amistad es un evento organizado por InmigrantesCanada.com“
Noticias de la semana.
Publicado por Ale Marge - 15/12/09 a las 11:12:35 amComo todos los martes, noticias de Sherbrooke y de la comunidad virtual.
- Mañana se lanza a la comunidad virtual el e-book “Buscar Empleo en Canadá contado por Inmigrantes” un enprendimiento conjunto de Carolina de Espacio Toronto y Guillermo de Los Ziegler en Canada. Como dicen ellos en su presentación: “Buscar Empleo en Canadá contado por Inmigrantes” no es un manual que garantiza encontrar trabajo en Canadá ni contiene fórmulas mágicas, sólo es un buen recurso de consulta para hacer que el camino hacia el primer empleo en Canadá sea algo menos tortuoso.
Tuve la oportunidad de leerlo y me pareció muy interesante, no solo por la experiencia de vida, sino sobre todo teniendo en cuenta que uno de los autores se dedica a los recursos humanos y cuenta ”desde adentro” lo que buscan los empleadores a la hora de la entrevista. Al que le interese adquirirlo, entre a los links de los autores. - Esta semana salió una noticia en el diario La Tribune sobre una posible encuesta para saber si los sherbrookoises quieren tener tren a Montréal. Las vías ya existen, pero solo se usa para transporte de carga. Para mí sería fantástico, adoro el tren y el paisaje es muy bonito, uno se relaja y evita el puente Champlain, pero el costo no sé si lo justifica porque si el precio del tren es muy caro, no va a ayudar al trabajador y para que sea solo de turismo…no sé
- Felicitaciones a Gastón y María por la maratónica obtención de su CSQ lo que prueba que tener la profesión dentro de las 30 profesiones de privilegio, lo es. Enfermeros: tienen una muy buena chance!
- La buena estrella nos persigue en el tan discutido sistema de salud de Québec: en la guardia de una de las clínicas de urgencia me atendieron ayer en 10 minutos a las 20,30 hs, nada de espera y gratis. Luego fuí a la farmacia a comprar mi penicilina (tenia una angina bacteriana) cuyo genérico sale 16 dólares de los cuales yo pagué 3 dólares gracias al seguro de medicamentos de mi marido.
Noticias de la semana
Publicado por Ale Marge - 17/11/09 a las 05:11:19 pm 
Inaguro esta sección Noticias de la semana para contar cosas de nuestra familia, ciudad y comunidad.
Irmina salió muy bien de su tratamiento supersonico cuyo nombre ni me atrevo a escribir pero que agrega una duda mas a nuestro tan trillado debate sobre el sistema de salud quebecoise. ella muy contenta y recuperad y parece que el CHUS pasó la prueba con 10. Si quieren ver su espeluznante tratamiento grabado por l;a cámara oculta pidanselo a ella porque no quiero romper su intimidad.
Irmina, toda la glosfera contenta que hayas superado ese momento de nervios.
Mi amiga de Itinerantes sigue dando cátedra por el país vasco y dejando a Sherbrooke vacía de sus conocimientos y de explicaciones sobre todas las situaciones de la vida. Te extrañamos Itinerante, a vos y a tu marido.
La campaña de vacunación sigue desconsertando a todos, hasta hace poco los niños debían recibir dos dosis pero hoy en la radio avisan que con una alcanza porque se encontró que tienen suficientes anticuerpos…..en cuantos niños lo probaron,digo yo?
Interesante lo que dicen los lectores sobre la campaña de vacunación
Por ahora la nieve brilla por su ausencia, con días de mas 5-10 grados y de bajo cero durante la noche, solcito durante el día y la inmigración de pájaros, pero viene prontito, no hay otra. Los adornos de navidad se colocaran por toda la ciudad a lo largo de estas dos semanas pôrque colocarlos con nieve es mas difícil.
Terminé mi cursada de la maestría ‘’solo” falta redactar mi artículo, publicarlo y luego presentarlo ante un jurado de la facultad.
La municipalidad de Sherbrooke fue declarada ”municipalidad amiga de los mayores” por los esfurzos de la ciudad por mantener a sus ancianos viviendo activos.
Contradicciones
Publicado por Ale Marge - 15/11/09 a las 01:11:03 pm
En el marco de la vacunación contra la gripe A estoy tratando de informarme si es correcto vacunar a toda la población, hay tantos defensores y tantos detractores de esta medida que me hacen dudar qué hacer y qué es lo mejor para mis hijos. Encontré leyendo en la lista de discusión a la que pertenezco las palabras de un médico inmunologo a favor, pero también he leído por ahí otros médicos especialistas en contra. Aquí todo el personal de salud se ha vacunado pero en Francia, según la Revista internacional de medicina (JIM) a la cual estoy subscrita, la orden de enfermeros del país instaba a sus afiliados a no vacunarse. Si entran a youtube van a encontrar muchos videos a favor y en contra.
En esta revista cintífica, JIM en una de sus notas a favor de la vacunación, me llamó la atención una persona que respondió a la misma en la respuesta de lectores: (traducción mas abajo)
Pour se protéger de la grippe il y a aussi son propre capital immunologique. Je mange bien (diététiquement équilibré), je prends des fortifiants XYZ et si quand même j’attrape la grippe ou la « grippette », je capitalise mes anticorps. Bon, si on parlait de l’Argentine qui connaît des conditions de vie parfois un peu « mégabof » et qui a traversé l’épidémie sans vaccin. Je crois que c’est vers ces pays qu’il faut se tourner pour tirer des leçons, non ? Plutôt que de faire de la propagande “psycho névro voyeuriste” ? Je ne suis pas contre la vaccination mais là c’est du grand n’importe quoi ! A quand une vrai réflexion sérieuse et scientifique sur le sujet ?
Para protegerse de la gripe hay también su propio capital immunologico. Yo como bien (diététiquement equilibrado), tomo fortificantes XYZ y si a pesar de todo cojo la gripe o “Grippette”, capitalizo mis anticuerpos. Bueno, si se hablara de la Argentina que conoce condiciones de vida a veces un poco “Mégabof” (aquí creo que quiere decir de que comemos mucha carne) y que atravesó la epidemia sin vacuna. Creo que es hacia los países en que hay que volverse para buscar las lecciones, no? Más bien que de hacer propaganda ” psycho névro voyeuriste “? ¡ No estoy contra la vacunación sino allí esto se hace mas grande cualquier cosa! ¿Cuándo una verdadera, seria y científica reflexión al tema?
Realmente la Argentina pasó por esta gripe con una mortalidad baja a pesar que con nuestros índices de desnutrición y mala alimentación debería haber mas muertos (este señor de la nota dice que nosotros comemos mucha carne, pero no es esa la realidad demas de la mitad de la población)
Siempre vacuné a mis hijos y me vacuné cuando trabajé en salud, pero ahora ciento dudas de esta vacuna tirada tan rápidamente y sin los controles y tiempos adecuados para determinar que sea segura.
Cosas de la pandemia
Publicado por Ale Marge - 07/11/09 a las 09:11:31 am
En una buena nota de el 22, se habla de que esta pandemia parece un circo. En parte estoy de acuerdo sobre todo por los hechos contradictorios que surgen constantemente. Primero todo el mundo médico diciendo por los medios que era como una gripe común y que era preocupante la cantidad de enfermos, pero nada para alarmarse. Al poco tiempo, cuando llegaron las vacunas, todo el mundo a vacunarse porque ya hay muertos!! (la cantidad, no difiere aún de la de la gripe estacional). Como argentina acostumbrada a que las autoridades me mientan constantemente, no puedo dejar de poner una cara de hummmm cuando escucho noticias alarmistas y me parece que el signo $ tienen algo que ver en esto.
También se armó un conflicto sobre si la vacuna es segura o no o si puede dar en algún caso el sindrome de Guillén Barré. Las autoridades de Santé Canadá dicen que es el mismo riego que en la vacunación antigripal común. Yo por mi parte he hablado con médicos a favor y en contra de la vacuna, pero en el hospital la mayoría del personal de salud se ha vacunado.
Por otro lado, tengo que secarme el sombrero ante la organización de esta ciudad donde vivo: Toda un ala del instituto de gerontología donde estudio fue cerrado para los fines que tenía antes y abierto como clínica de gripe, toda persona con síntomas de gripe debe ir allí y no al hospital. En ese lugar solo se atenderá la gripe y de esa manera no se contaminará a la gente de los dos hospitales. Por otra parte un sistema de entradas y salidas impide que la gente entre a las areas donde sí hay gente viviendo en este instituto geriátrico (han hecho un verdadero laberinto o barrera antiinfección). El lugar de vacunación en masa también está alejado del hospital y para ello se acondicionó un galpón grande con un buen estacionamiento. Hasta ahora no ha escaseado ningún producto de higiene como los desinfectantes y hay normas claras y precisas que han rodado en las escuelas y en todos los trabajos. Está todo preparado para afrontar ausentismos, pero no se cerrarán las escuelas, aparentemente estudios previos dicen que eso no da resultado.
Por ahora, hay bastante gente con gripe, pero sin complicaciones. Las personas se asustaron esta vez y ya hay 20.000 vacunados en la primera semana. Se vacunaron embarazadas, enfermos respiratorios o inmunodeprimidos crónicos y niños menores de 5 años y sus padres. Ahora no hay vacunas hasta el martes, de tanta gente que fué, se quedaron sin vacunas. La próxima tanda son los chicos de 5 a 10 años.
En el caso de los ancianos, estos son los últimos en vacunarse, al contrario de la gripe estacional (salvo que sean enfermos respiratorios o cardíacos crónicos). Por lo que estuve leyendo, se considera que todas estas personas estuvieron expuestas a este virus antes de los años 50 y que tienen anticuerpos contra la enfermedad.
En la garderie hay algunas rutinas que cambiaron, menos tolerancia a tener chicos con fiebre (tienen que venir a retirarlos inmediatamente), mas desinfección, algunos juguetes se desinfectan mas seguido, los difícil de lavar se guardaron y las maestras usamos el jardinerito (delantal a cuadros o con dibujitos) como las maestras de Argentina. Esta última costumbre fue idea de mi hija Valeria, al principio no todos estaban de acuerdo y lo usaban los que querían o de acuerdo a la ropa que tenían, pero en una reunión por la gripe la semana pasada yo les dije lisa y llanamente: ustedes son libres de usarlo o no, pero los nenes se refriegan los mocos en nosotras, o nos tocan con las manos con mocos. El delantal se puede lavar al final del día en el lavarropa de la garderie, si nos quedamos con la ropa de casa y sin delantal, ustedes le llevan los mocos a sus nenes cuando llegan a casa. Al otro día todo el mundo estaba con el delantal, que es muy lindo y alegre por cierto y que no se parece a los que se usan en el hospital (sino el chico iba a llorar cuando nos viera, jajaja)
Una de las normas también es evitar dar tantos besos a los niños o contacto cuerpo a cuerpo, lo cual en una garderie es imposible, por mas que a mí me lo digan mis compañeros (algunos, otros piensan como yo), estos niños pasan entre 8 a 10 hs en este lugar y para mí la falta de afecto también puede disminuir las defensas. Una cosa es tomar medidas higiénicas (como lavado de manos frecuente, desinfección y usar delantal) y otra cosa es aislar a los niños.
Mala pata
Publicado por Ale Marge - 30/10/09 a las 05:10:45 pm
El martes Valeria se fracturó un pie en un accidente medio tonto en el parque cuando paseaba a su grupo de chicos de la garderie. Tuvimos que utilizar el tan temido sistema de salud quebecoise. Pues no fue duro el asunto. Nos atendieran enseguida sobre todo porque se enfatizó que había tenido un pequeño desvanecimiento por el dolor y que se había caído en un agujero (el desvanecimiento o toda pérdida de consciencia es de atención rápida en una guardia). La vió el médico, le hicieron la placa de RX, vuelta al médico, inmovilización del pié con férula y vendaje compresivo y turno para ver al traumatólogo el día jueves(2 horas y media todo el combo). El jueves, traumatólogo que ve el video de la placa en la compu, yeso con elección de color y tramite por ser un accidente de trabajo. Muy amables todos y sin mucha espera, salvo, pero ya conocemos el sistema, que aquí los traumatólogos no brotan por todos lados como en nuestra ciudad de origen y hay que pedir turno para verlo. De todas maneras el pie quedó bien inmobilizado del martes hasta el jueves cuando la vió el traumatólogo, que dió las directivas del yeso quien lo puso una tercera que debe se un ”yesólogo” , mas no se podía hacer.
Típico de aquí: le entregaron un manual de como cuidar el yeso (sí, señores, aquí hay manual para todo)
Campaña de vacunación masiva de la gripe A en Sherbrooke
Publicado por Ale Marge - 19/10/09 a las 03:10:12 pm
Tal cual veníamos oyendo por aquí, hoy recibí vía el correo del centro de investigaciones de la facultad la nota donde explica que habrá una vacunación en masa en Sherbrooke sobre la gripe A (H1N1). La vacunación se hará en las terrazas Rock Forest, un gran predio donde antes estaba el antiguo Wall Mart y se abrirá de lunes a viernes de 13hs a 20 hs y los sábados y domingos de 8 a 16 hs. El desafío será vacunar a los 150.000 habitantes, en 8 semanas. Se pondrán bus gratuitos para llegar hasta allí.
Todavía no se tiene la fecha exacta de la vacunación en masa, en breve les cuento.
Por lo que estuve leyendo Sherbrooke fue elegido como uno de los lugares para hacer el estudio sobre el resultado de la vacunación en masa durante una pandemia, osea seremos los conejillos de indias.
Esta es la nota que me enviaron, está en francés:
Toma mate!
Publicado por Ale Marge - 15/10/09 a las 01:10:41 pm
Estaba leyendo una publicidad de un diario local (en francés) sobre un nuevo producto natural, Controlex, aprobado por Santé Canadá que favorece la perdida de peso. Yo no creo mucho en esos productos, mas bien puede ser que ayuden si uno come menos, no son mágicos, pero lo que me llamó la atención es que entre sus componentes está la yerba mate. Explica lo que es la yerba mate y agrega que en un estudio de 45 días sobre 90 pacientes con sobrepeso se obsevó una perdida promedio de 4,8 kg para los pacientes que utilizaban yerba mate versus un grupo que utilizaba un placebo.
Conclusión: la yerba mate argentina es trucha porque yo nunca bajé un gramo!
Use el codo
Publicado por Ale Marge - 24/09/09 a las 01:09:42 pm
Cuando era chiquita me decían que para toser me debía tapar la boca, medida de cortesía y de higiene. En Canadá a los niños se les enseña a toser sobre el pliegue del codo y no taparse la boca.
Esta costumbre al principio me llamó la atención, como enfermera, jamás me habían enseñado este procedimiento y aún hoy si se fijan en la prevención del contagio de la gripe A H1N1 la OMS tampoco lo dice, no habla de taparse con el pliegue del codo sino de lavarse frecuentemente las manos y toser sobre pañuelos desechables. En Canadá, sin embargo, muchos establecimientos escolares lo dan como medida de prevención.
Pensándolo en forma práctica, cuando uno trabaja con niños que lo tocan todo con sus manitas y que es casi imposible lavarlas a cada rato, utilizar el pliegue del codo, sobre la ropa en muchos casos hace que el contagio de las microgotas sea menor y no se propague por todos lados.
Si bien los grandes podrían taparse la boca con pañuelos desechables, también aquí utilizan el pliegue del codo, lo cual no me sorprende, si de niño te enseñan a utilizarlo, es difícil cambiar el hábito.
El problema es que mi hábito es taparme la boca cuando toso y me ciento ridícula por hacerlo con el pliegue del codo.
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